Psoriáza je lidstvu známá již dlouhou dobu. Poprvé je to zmíněno v Bibli, ale až dosud neexistuje úplné pochopení příčin těchto kožních vyrážek. Vědci se snaží toto onemocnění spojit s komplexními poruchami imunitního a endokrinního systému a považují ho také za dědičné. Absolutního úspěchu však bylo dosaženo pouze v jedné věci: panovalo pevné přesvědčení, že tato nemoc není projevem infekce těla. To znamená, že psoriáza není nakažlivá.
Co je psoriáza?
Dalším názvem tohoto onemocnění je šupinatý lišejník. Postihuje především pokožku hlavy, vnější stranu loktů a kolen, na kterých se objevují tmavě růžové šupinaté vyrážky. Z nich se brzy tvoří psoriatické plaky. Mají výrazný bílý porost, skládající se z hustých šupin, které vyvolávají praskání postižených míst, doprovázené svěděním a tvorbou mokvajících ran. Navzdory skutečnosti, že příčiny vyrážek nejsou jasné, mechanismus jejich vzhledu je dobře znám. S nástupem psoriatických šupinek se životní cyklus epidermálních buněk v těchto a přilehlých oblastech prudce zkrátí na 4–5 dní, na rozdíl od běžných 28–30 dní.
Je psoriáza nebezpečná?
Vzhledem k tomu, že jeho etiologie není jasná, ale existují přesvědčivé důkazy, že onemocnění je systémové a postihuje nejen kůži, ale i vnitřní orgány, vede v těle k následujícím poruchám:
- výskyt změn podobných psoriatickým na sliznici močové trubice a močového měchýře
- vyvolává subakutní konjunktivitidu, sklerózu čočky a další onemocnění očí a očních víček
- s exacerbací onemocnění je pozorováno zvýšení jater s hepatocelulární insuficiencí a splenomegalií
- zvětšené lymfatické uzliny
- dochází ke svalové slabosti, jejich atrofii s tendencí k progresivnímu hubnutí
Komplikace, ke kterým psoriáza vede, je možné vyjmenovat dlouhodobě, ale z tohoto jejich krátkého výčtu je zřejmé, že onemocnění je závažné a nebezpečné. Situaci zhoršuje skutečnost, že v současnosti jsou terapeutické prostředky schopny průběh onemocnění pouze kontrolovat a tlumit, nikoli však léčit. Psoriáza je trvalá, ale může být doprovázena dlouhými obdobími remise.
Co může způsobit exacerbaci onemocnění nebo vyvolat jeho relaps?
Navzdory skutečnosti, že projevy psoriázy jsou nesystematické, existují faktory, které mohou vyvolat výskyt vyrážek v různých oblastech kůže. Pacienti by si to proto měli uvědomit a pokud možno dávat pozor na jejich vliv. Následující příčiny zhoršují průběh onemocnění:
- Nadváha. Bylo zjištěno, že mezi těmi, kteří trpí psoriázou, je většina těch, kteří mají různé stupně obezity.
- Stres. Mnoho pacientů si všimne, že jejich psychická reakce na traumatické situace a okolnosti zhoršuje projevy nemoci.
- Některé léky užívané pacientem z různých důvodů mohou vyvolat recidivu.
- Podchlazení.
- Poškození a poškrábání psoriatických plaků. Bylo zaznamenáno, že v naprosté většině případů mechanické podráždění šupinatého lišejníku způsobuje jeho růst a výskyt nových vyrážek v blízkých oblastech.
- vodní procedury. U některých lidí je po koupeli nebo koupání v rybníku pozorováno zhoršení průběhu onemocnění.
- Sluneční paprsky. Mírné vystavování se slunečnímu záření u psoriázy lékaři považují za prospěšné. Ale existuje určitý počet pacientů, kteří tvrdí, že takové koupele u nich způsobují zhoršení onemocnění. Navíc bez ohledu na to, jak dlouho byly pod sluncem. Otázka, zda je možné se s lupénkou opalovat, proto stále nemá jasnou odpověď. Abyste se sami rozhodli, jak užitečné nebo škodlivé jsou v tomto případě sluneční paprsky, musíte vzít v úvahu několik faktorů najednou: individuální toleranci ke slunci, barvu a typ pleti, stadium onemocnění a jeho tvar.
Ultrafialové pro psoriázu: přínos nebo poškození
- Světelná terapie jako jedna z léčebných metod psoriázy:
- PUVA terapie je fotochemoterapie, jejíž mechanismus účinku je dosti těžko pochopitelný. Často se používá při léčbě exsudativní a vulgární psoriázy. Velmi účinný na vyrážky na pokožce hlavy, dlaních a chodidlech. Týdně jsou předepsány 3-4 sezení ultrafialového záření až do úplného vymizení psoriatických plaků. V průměru je zapotřebí 15-25 procedur, včetně místních expozic.
- SFT terapie je selektivní fototerapie. Pro exsudativní a vulgární psoriázu je předepsáno až 5 procedur týdně. Dávka záření v nepřítomnosti erytému se pokaždé zvyšuje. Celý průběh léčby - 20 - 30 sezení. Má výrazný terapeutický účinek v 85-90% případů.
- UVB terapie je fototerapie, která je svou účinností srovnatelná s PUVA terapií. Průběh léčby je 20-30 procedur.
Psoriáza a solárium: přínos nebo škoda?
Hlavní rozdíl mezi opalováním v soláriu a na slunci je v tom, že v umělých podmínkách dochází k produkci melaninu bez vystavení nebezpečnému ultrafialovému záření, zejména UV-C paprskům, které jsou škodlivé pro pokožku při opalování. Solária tento typ záření nepoužívají. V počáteční fázi projevu onemocnění však umělé opalování pomáhá tlumit vývoj vyrážek. Lékaři proto nedoporučují léčbu psoriázy solárií, ale nenacházejí kontraindikace jejího použití jako terapeutického prostředku.
Vliv záření v soláriu na kůži
- UV-A paprsky příznivě působí u pacientů s psoriázou, seboreou, akné, neurodermatitidou.
- UV-B paprsky nastartují proces aktivní produkce vitaminu D3, který snižuje vliv stresu na tělo, a jak je známo, vyvolávají psoriatické vyrážky.
Návštěva solária tak nemůže mít negativní vliv na průběh nemoci a může ji do jisté míry utlumit. Proč ale potom existují lidé, kterým umělé opalování přináší jen škodu? Odpověď zní, že kombinace a výkon lamp v soláriích je jiný. Při výběru salonu byste se měli ptát na jejich spektrální složení, jednu z nejdůležitějších charakteristik. Lampy jsou navrženy s různými kombinacemi UV-A a UV-B záření. Například ty s UV-B 1 % a méně jsou klasické a ty s UV-B nad 1 % jsou profesionální.
Důležité je také mít odrazku. Pokud není přítomna, pak záření dopadá na pokožku oslabenou, a pokud je přítomna, pak koncentrovaná. Reflektor může být umístěn jak v samotné svítilně, tak mimo ni. Zda je nebo není v osvětlovacím zařízení reflexní vrstva, pochopíte, když se na lampu podíváte skrz světlo. Pokud existuje, pak je účinnost jeho záření o 10 % vyšší než u konvenčního.
Proto, aby léčba lupénky soláriem byla prospěšná a neškodila, je nutné zvolit správné solárium se správnou kombinací UV záření. Nadměrná je vždy škodlivá pro kůži a vede ke vzniku nádorů a dalších potíží s ní. Poměr paprsků UV-A a UV-B je pro pacienty s psoriázou velmi důležitý. Nejlepší možností by zde byla následující kombinace: UV-B vlny o délce 311 nm. a UV-A vlny 300-400 nm. Tento poměr ultrafialového záření má fotobudka Daavlin, která dává světlo úzkého spektra nbUVB 311nm. Ti, kteří ji navštíví, zaznamenávají prudké zlepšení svého stavu. Kurz terapie je 20-30 sezení.
Na otázku: pomáhá solárium na psoriázu lze tedy s jistotou odpovědět - ano. Důležité je ale nevybírat si bezmyšlenkovitě studio blízko bydliště, ale zajímat se o spektrální charakteristiky vyzařujících lamp v něm. Je důležité vědět, že vertikální metoda opalování je vhodnější než horizontální. Doba strávená v kabině by neměla přesáhnout 5-6 minut a sezení by se měla střídat každý druhý den. UV záření v mírných dávkách přispívá k posílení imunitního systému. Co je pro pacienta s psoriázou nesmírně nutné.